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巴中市城乡居民医疗保险政策解答(2023年版)

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九、住院医疗费报销比例是多少?

答:参保城乡居民合规发生的住院医疗费用,扣减住院报销起付标准后按医疗机构等级确定报销比例。

1.市内住院报销标准

定点医疗机构 起付标准 报销比例  

备注

乡镇卫生院

(社区卫生服务中心)

100元 90%  

生育住院费用实行限额结算:顺产 1000 元、剖宫产 2000 元、引产 800 元、流产 300 元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加 200 元。分娩、引产、流产发生并发症时,按城乡居民住院医疗费用报销规定报销医疗费用。

 

未定级和一级医疗机构 300元 80%
二级医疗机构 400元 70%
三级医疗机构 700元 60%
  1. 市外住院报销比例
就医类别 乡镇卫生院(社区卫生服务中心) 一级及未定级定点

医疗机构

二级定点

医疗机构

三级定点医疗机构
起付线 报销比例 起付线 报销比例 起付线 报销比例 起付线 报销比例
异地长期居住人员在备案地住院 100元 90% 300元 80% 400元 70% 700元 60%
异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院 1000元 85% 1000元 75% 1000元 65% 1000元 55%
非急诊且未转诊的其他临时外出住院 1000元 80% 1000元 70% 1000元 60% 1000元 50%
烤火不管窗 关窗先灭火
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